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美国医疗行业潜规则:一顿饭让医生开药

时间:2016-11-01 10:01  作者:cindy   

  一项新出炉的研究显示,很多制药公司不需要太多的钱,就可让医生向患者推荐这些公司出产的名贵处方药。

  据《华尔街日报》报道,这项研究发现,接受制药公司免费餐饮好处的美国医生们与不接受这一好处的医生相比,前者会更倾向于向病人推荐这些制药公司的名贵处方药。而由这些制药公司提供的一顿免费餐的价格平均还不到20美元。

  一顿饭就能让开药的医生们“吃人的嘴软”

  《JAMA内部医学》杂志(JAMA Internal Medicine)发布这份研究报告对美国联邦政府的数据进行了分析,这些数据不仅包括制药行业支付给医生的费用,也包括服务于老年人的医药保健计划向内科医生支付的处方药费用,涉及的药品包括三种名贵心血管药物和一种抗抑郁药物,这几种药物都有较低成本的替代药品。

  此次研究分析的几种名贵处方药物包括:阿斯利康(AstraZeneca) 公司的降胆固醇药物Crestor、艾尔建(Allergan)公司的降血压药物Bystolic、第一三共株式会社(Daiichi Sankyo)公司的降血压药物Benicar、辉瑞(Pfizer) 公司的治疗抑郁症药物Pristiq。

  该研究显示,仅接受一顿餐饮好处的医生向病人推荐Crestor 的机率要比未接受餐饮好处的医生高出18%,Bystolic 高出70%,Benicargap 高出52%,Pristiq 则高出118%。而如果接受的餐饮好处越多,这些比例也随之会变得越高。

  众所周知,药品销售代表都会向医生办公室提供一些免费食品和饮料,以希望医生们能更多地向病人推荐自己公司的药物。有时他们还会邀请医生去餐馆免费共进晚餐,以听取医生对某些药物的看法。

  对此,业内人士表示,这种做法有助于引导医生适当地使用新药物。但批评者认为,该现象恐会不恰当地影响医疗决定,并导致药物成本增加。此前有研究已表明,大金额好处可能会影响医生的处方习惯。但此次研究显示,即使是相对较小金额的好处或小礼品也会影响医生的开处方药倾向。

  免费食物会影响医生们的开药倾向

  负责此次研究的加州大学医学和健康政策教授杜德利(Adams Dudley)表示,他不认为有医生会被一片披萨或一个汉堡收买,但从人性角度来看,经常接受销售代表免费食物或饮料的确会影响医生们的开处方药倾向。他的研究也对“销售代表拜访仅是一种纯粹的药物引导介绍”的说法提出了质疑。他称, 只有政府资助的医生引导计划才是更客观和符合成本效益的做法,此外,食品和药物管理局提供的信息也可以作为医疗领域的参考。

  《JAMA内部医学》杂志编辑罗伯特· 史坦布鲁克(Robert Steinbrook)在一篇社论中表示,医疗保险公司的利润因素与医师的自主性原则正出现紧张趋势,美国医疗领域的正直原则开始受到质疑,而政府医保计划的开支也在不断加大。他称,如果制药公司取消那些用来请医生吃饭和进行引导宣传的开支,则可以有更多的医学研究经费。

  对此,杜德利博士表示,某些病情完全可以使用成本较低的其他药品进行替代,为此,一些医疗保险公司有意对一些名贵药进行限制,因为它们认为,市场上有足够的通用替代药物供医生们使用。

  对此,此次研究中涉及的几家制药公司纷纷进行了辩解或不予回应。而“美国制药研究产业倡导协会”(Industry lobbyingorganization Pharmaceutical Research and Manufacturers of America)表示, 此次研究收集的医师处方药品数据是不准确和虚假的,制药公司与医生之间只是在探讨药物的安全性和有效性等信息。