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早期非小细胞肺癌术后辅助化疗科改善5年生存率

时间:2016-07-11 17:03  作者:cindy   

  对于肿瘤大小在3cm到7cm之间的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,术后辅助化疗能改善其5年OS率,研究结果2016年6月8日在线发表于Journalof Thoracic Oncology杂志。

  Ⅱ-Ⅲ期NSCLC根治性切除后,接受辅助化疗能够改善患者预后。而对于早期的NSCLC患者,目前还没有足够的证据支持根治术后行辅助化疗,虽然Ⅰ期肺癌中有将近的1/3患者将来出现局部或远处复发。

  之前有探索性研究发现肿瘤<4cm的早期NSCLC患者接受辅助化疗后总生存得到提高。因此,本研究基于较大的样本量,分析早期患者时候辅助化疗生存和临床获益情况,以期能改进现有的肺癌治疗推荐。

  研究内容

  研究时间自2004年至2011年,研究者从美国国立癌症数据库(NCDB)中选取病理分期为T2N0M0且完成根治性手术(R0切除)的非小细胞肺癌患者,将这些患者按照肿瘤大小分4组:3.1-3.9cm,4-4.9cm,5-5.9cm,6-7cm。

  研究结果

  经过筛选后,符合标准的肺癌患者共25267例。其中4996例(19.7%)接受辅助化疗。

  在总生存方面,无论肿瘤大小,术后化疗患者与观察组相比均有改善:中位OS 95.6个月vs 67.0个月(HR=0.64);5年OS率67.9% vs 54.6%。

  对于T2肿瘤<100px患者,单因素分析发现,术后辅助化疗与观察组相比中位OS和5年OS均有明显提高(中位OS 101.6 个月vs 68.2个月;5年OS率67% vs 55%;HR=0.66)。这一OS优势在多因素分析(HR=0.77)和倾向性匹配评分(中位OS 101.6 vs 78.9;5年OS率68% vs 60%;HR=0.75)中依然存在。

  结论

  该研究在较大的人群规模上证实,T2N0M0肺癌根治术后行辅助化疗能够改善患者生存。肿瘤<4cm患者临床获益更为明显,提示化疗在这部分患者中有很强的实用价值。